接续:
听神经瘤
临床表现
根据肿瘤起源部位又将其分为外侧型和内侧型两类,这对早期症状是有所帮助的。外侧型的早期症状多由于听神经的前庭神经及耳蜗神经损害开始,其首发症状为耳鸣及耳聋。内侧型病程短,进展快,早期VII脑神经症状不典型,逐渐出现颅内高压。外侧型与内侧型听神经瘤的临床症状区别见下表:
外侧型与内侧型听神经瘤的区别
发病率 75%~82% 20%~25%
起源部位 听神经内耳道段 听神经连脑干段
病程进展 病程较长、进展缓慢 病程较短、进展较快
VII脑神经症状 早期出现,较完全 出现较晚,听神经损害较轻
颅内压增高 出现较晚 出现较早
锥体束征 出现较晚,损害较轻 出现较早,损害较重
与脑干关系 出脑早,无明显黏膜 与脑干粘连较多
V、VII脑神经症状 多出现颅内压增高之前 多出现在颅内压增高之后
X线片 内听道扩大 可见骨尖破坏