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激光手术治疗(续九)作者王银邦
激光手术治疗(续九)作者王银邦
新闻来源:周口耳鼻喉医院   添加时间:2017/2/8 22:02:36   浏览次数:

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 激光手术治疗  

 三、烧灼和气化

(一)烧灼和气化在激光的临床治疗中,常常需要利用激光的热作用使病变组织炭化。炭化的温度约为300度c~400度c,机体组织炭化后与正常组织脱离,用消毒棉球轻试即可将其去掉。经烧灼后机体组织凝固、脱水、炭化、细胞破坏,可加速止血。在高功率激光束照射下,机体熔融或气化。气化过程中,一是机体组织直接变成气体;二是机体组织中的水分变为水蒸气。烧灼和气化治疗方法常用来治疗体表赘生物、溃疡创伤面、浅表肿瘤等。烧灼和气化的功率密度约为150~800/cm平方。烧灼和气化常用的激光器有CO2、Nd:YAG、Ar+激光器等。一般利用焦点处的激光束部分进行照射。

(二)治疗方法及注意事项

1.对病变处进行常规消毒。

2.用1%~2%普鲁卡因或2%利多卡因做局部侵润麻醉。

3.用湿纱布等保卫病变周围组织。

4.根据病变性质、深浅、大小等选择适宜的激光输出功率。

5.对病变处进行扫描照射或逐点照射,使病变组织炭化或气化。

6.烧灼后可用75%酒精或消毒生理盐水棉球拭去炭化组织。

7.治疗过程中产生的气体含有机的炭化颗粒及病变细胞等有害物质,因此需要用吸尘器等装置排除。手术室还应安装排气设备,这样既可保持手术视野清晰,又可防止污染。

8.手术过程中如遇出血情况,按常规方法处理,初步止血后再用激光烧灼出血点止血。

9.如烧灼程度较深而出现渗出液时要注意保持创面干燥,可局部用2%龙胆紫,每日1~2次,创面宜暴露以便结痂。

10.如创面继发感染,痂下出现脓性渗出,可除去痂皮,用1%利凡诺或生理盐水湿敷。(未完待续)

   

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