鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤 

鼻腔鼻窦的恶性肿瘤较为常见，据国内有关资料统计，占全身恶性肿瘤的2.05%~3.66%，占耳鼻喉科恶性肿瘤的21.74%~40.22%。我国北方发病率高与南方，在北方仅次于喉癌，在南方仅次于鼻咽癌。癌和肉瘤发病率之比为85：1.男女发病率约为1.5~3.0：1，好发年龄为40~60岁之间，肉瘤多见于青年人和儿童。

鼻窦的恶性肿瘤原发于鼻腔者为多，在鼻窦的恶性肿瘤中，以上颌窦恶性肿瘤最为多见，可高达60%~80%，且有1/3上颌窦癌病人伴有筛窦癌，原发于颌窦的恶性肿瘤次之，约占3.8%，原发于额窦者占2.5%，蝶窦恶性肿瘤则属罕见。肿瘤早期可局限于鼻腔和鼻窦某一解剖部位，待到晚期，累及多个解剖部位后较难区分是否为鼻腔或某鼻窦的恶性肿瘤。鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤起源于黏膜上皮或腺上皮，以鳞状细胞癌最为多见，占60%~80%，好发于上颌窦。腺癌次之，好发于筛窦。此外尚有淋巴上皮癌、移动细胞癌、基底细胞癌、黏液表皮样癌。

肉瘤可起源于黏膜、骨膜、软骨膜、脉管、骨或肌肉组织，占鼻及鼻窦恶性肿瘤的10%~20%，好发于鼻腔及上颌窦，其它鼻窦少见。以恶性淋巴瘤为最多，此外，尚有网状细胞肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤、黏液肉瘤及成骨肉瘤，但临床较少见。

（一）病因 

目前尚未明确，但与以下因素有关。

1.长期慢性炎症的刺激，大部分鼻窦癌病人，有长期慢性鼻炎、鼻窦炎病史，致使假复层柱状上皮因长期炎症刺激而化生为鳞状上皮，成为鳞癌的发生基础。

2.经常接触致癌物质 实验研究表明，长期吸入镍、等及其它化合物，可能导致癌症。有人认为长期接触硬木屑及软木料粉尖的工人，有诱发鼻腔鼻窦癌的危险。

3.有良性肿瘤恶变而来 如最为常见的内翻性乳头状瘤，其次鼻硬结症、混合瘤、神经鞘膜瘤等也可发生恶变。

4.外伤 常见于肉瘤患者，多有外伤史。