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耳部良性肿瘤 (五续)作者王银邦
耳部良性肿瘤 (五续)作者王银邦
新闻来源:周口耳鼻喉医院   添加时间:2016/11/30 15:15:42   浏览次数:

 A 、 耵聍腺瘤

      耵聍腺瘤(ceruminoma)在猫和狗等动物中都比较常见,但在人类却罕见。耵聍腺瘤在组织结构上与汗腺极相似。有人指出耵聍腺为汗腺的变种,能对肾上腺药物、强烈的情绪和机械性刺激起反应,但其生物学特性及耳部引起的临床症状却与汗腺瘤不同。组织学上是由大量腺体组成,这些腺体分化良性,呈双层结构,内层为立方上皮,外层为肌上皮,酷似正常的耵聍腺。本病生长缓慢,虽属良性肿瘤,可在局部有较大发展,易复发,亦可恶变。

      病者一般无耳流脓或其它不适,肿瘤日渐增大,可引起耳堵塞感、痒感、听力减退、疼痛。若有继发感染,则可破溃流脓、耳痛加重,并放射到患者头部。检查可见在外耳道外部有表面光滑的息肉样肿瘤物,表面皮肤颜色正常,质较硬,外耳道可发生不同程度的狭窄。肿瘤向周围浸润者,也可引起面瘫。耵聍腺瘤易复发且有恶变倾向,明确诊断后应及早进行彻底切除,术后要进行随访。

      B 、 颞骨巨细胞瘤

      颞骨巨细胞瘤 (giantcelltumor)又称破骨细胞瘤,是一种起源于骨骼的非成骨性结缔组织的真性肿瘤。多发于四肢长骨的骨干骺端,偶见于颞骨下颌关节。发生于中耳及颞骨者甚少,多为青壮年。病因可能与外伤及炎症有关。因外伤或炎症时骨髓内出血,使局部血循环发生障碍,而引起新陈代谢紊乱所致。颞骨巨细胞瘤的早期症状不明显,肿瘤增大侵及颞骨鳞部乳突时,可以有局部肿胀、疼痛或触痛,侵及外耳道、中耳、内耳、甚至颅内时,可以出现耳鸣、听力减退、脓血性耳漏、头痛、面瘫、眩晕及颅内压增高等症状。检查可见局部肿胀,轻度压痛。肿瘤侵及外耳道和中耳时,耳镜检查可见到暗红色肉芽组织,质松脆,易出血。颞骨X射线拍片可见大片质缺损,边缘模糊不清,破坏区中心显示多房性泡沫状影像,是颞巨细胞瘤的典型表现。根据病史和X射线检查,可以与胆脂痛相鉴别,最后诊断需要有组织病理学证实。治疗以手术切除为主,继以放射治疗。

   

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