血管瘤

       血管瘤（Hemangioma）主要位于二廓和外耳道，是一种起源于中胚层的先天性良性肿瘤，分类和命名方法不统一，常见有毛细血管瘤和海绵状血管瘤等。

      1.毛细血管瘤   又称草莓状血管瘤，在儿童时期发展迅速，至青春期则较缓慢。肿瘤有壁薄的毛细血管构成，体积可小似针尖或蜘蛛痣，范围较广者可累及整个耳廓，皮肤层暗红色、触之软、局部温度较高。侵犯外耳道者较少。

      2.海绵状血管瘤   由大小不等的血窦构成无一定规则的血管瘤。大小不一，暗红色，有时可累及较深组织，致使局部皮肤隆起，但皮肤颜色正常，一般5岁以前发展较快，以后有可能自行消失。

      3.蔓状血管瘤   好发于耳廓，头面部，局部色暗红，隆起，边界不清。局部有扩张盘曲血管群，有振颤，搏动和杂音，皮肤温度高，瘤体内小动静脉互相交融，形成动静脉瘘。局部组织增生肥厚，耳部体积增大，常有搏动。

      血管瘤属先天性疾病，多数病例在出生时即有或在出生后不久发生，少数病例可在儿童或成人时期发病。据文献记载，70%左右的毛细血管瘤可以在5~7岁以前自行消退，因此，可以不急于治疗。对于持续不退或影响美观者，可以酌情情应用手术、冷冻、X射线照射或硬化剂注射等方法治疗。应用硬化剂治疗时，应当将其分为几处注射致肿瘤下方，不宜注射太浅，以免肿瘤破溃出血、感染，形成更大的疤痕。对于耳廓动静脉畸形，最好的办法是结扎受累血管，万不得已时，可以施以耳廓切除术。

      必要时可采用CO2激光进行照射，其输出功率为5~6W左右。